糖皮质激素药能够控制肾炎吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

糖皮质激素药对部分肾炎有较好的控制作用。

糖皮质激素是治疗肾炎的重要药物之一。肾炎的种类较多，不同类型的肾炎其发病机制和病理改变存在差异。对于一些以免疫炎症反应为主要发病机制的肾炎，如微小病变肾病、膜性肾病等，糖皮质激素常能发挥显著的疗效。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，可以抑制炎症细胞的聚集和活化，减少炎症介质的释放，从而减轻肾脏的炎症反应，降低蛋白尿，改善肾功能，有助于控制病情进展。

并非所有的肾炎都对糖皮质激素敏感或有效。例如，对于一些遗传性肾炎、梗阻性肾病等非免疫炎症性的肾炎，糖皮质激素往往不能起到控制作用。而且，即使对于糖皮质激素有效的肾炎类型，其治疗效果也并非绝对。在使用过程中，需要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、合并症等，来确定合适的剂量和疗程。同时，糖皮质激素治疗也可能带来一些不良反应，如感染风险增加、血糖升高、骨质疏松等，需要密切监测并进行相应的处理。对于一些病情较为严重或单用糖皮质激素效果不佳的肾炎患者，可能还需要联合其他免疫抑制剂或采用其他治疗方法来提高疗效。糖皮质激素药在肾炎的治疗中具有重要地位，但具体能否控制某一特定患者的肾炎，需要综合多方面因素进行评估和判断，并且治疗方案应根据患者的个体情况进行个体化制定和调整。

2024-09-07 浏览 3

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