梅毒确实可能对精子质量产生影响。梅毒螺旋体感染可引发炎症反应，导致生殖系统组织损伤，进而干扰精子的生成、活力和形态。若疾病进展至二期或三期，可能引起睾丸炎、附睾炎等并发症，直接损害生精功能。梅毒引发的全身免疫反应也可能间接影响精液参数。
梅毒对精子的影响机制复杂多样。早期感染可能通过血睾屏障破坏或局部炎症因子释放，导致精子DNA碎片率升高、活力下降。晚期神经梅毒虽不直接作用于生殖系统，但可能因内分泌紊乱间接干扰生精微环境。未经治疗的梅毒患者精液中可检出螺旋体，提示存在垂直传播风险。部分病例会出现精液量减少、酸碱度异常等改变，这些变化与附属性腺感染密切相关。及时规范的青霉素治疗能有效清除病原体，但已形成的纤维化病变可能不可逆。
确诊梅毒后需立即进行规范驱梅治疗，治疗期间避免无保护性行为。精液分析建议在完成治疗后3-6个月进行，以评估生殖功能恢复情况。合并HIV感染需加强免疫监测，因双重感染可能加速生殖系统损伤。计划生育前应完成血清学复查确认治愈状态，必要时结合辅助生殖技术降低传播风险。长期未治愈者需警惕心血管梅毒累及睾丸血管的可能。
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