梅毒确实可能对精子质量产生影响。梅毒螺旋体感染可引发炎症反应，损害睾丸组织，干扰生精功能。若疾病进展至二期或三期，可能造成附睾炎、输精管堵塞等并发症，直接降低精子活力、数量及形态正常率。部分患者还会出现精液参数异常，甚至因生殖道瘢痕形成导致不育。
梅毒对生殖系统的影响主要通过两种机制：一是病原体直接侵袭睾丸、附睾等器官，破坏生精上皮细胞；二是免疫反应产生的抗体可能错误攻击精子细胞。早期梅毒患者精液中可检出螺旋体，此时精子DNA碎片率可能升高。若未及时治疗，慢性炎症会导致睾丸萎缩，睾酮分泌减少，进一步恶化生育能力。神经梅毒阶段虽罕见，但可能通过影响下丘脑-垂体轴间接干扰精子发生。血清学检测阳性者需评估精液质量，部分病例即使治愈后仍存在残留损伤。
确诊梅毒后应立即接受青霉素规范治疗，避免病情进展。治疗期间需定期复查精液分析及血清滴度，建议治愈后3-6个月再考虑生育。避免酗酒、吸烟等加重生殖损伤的行为。配偶必须同步筛查，防止重复感染。备孕前建议进行精液细菌培养和精子功能检测，严重少弱精症患者需结合辅助生殖技术评估。注意治疗后部分患者可能出现雅-赫反应，短期内精子参数波动属正常现象。
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