小儿中耳炎的症状表现有耳痛、听力下降、耳内流脓、发热、烦躁不安。具体分析如下：
1.耳痛：中耳炎引发的耳痛通常表现为突发性剧烈疼痛，婴幼儿可能无法准确表达，常通过抓耳、摇头或哭闹表现。疼痛在夜间可能加重，因平躺时中耳压力变化刺激神经。耳痛程度与炎症进展相关，化脓性中耳炎疼痛更为明显，部分患儿伴随耳内胀满感。
2.听力下降：由于中耳积液或鼓膜肿胀，声音传导受阻，患儿可能出现暂时性听力减退。表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调大等。渗出性中耳炎听力下降多为轻度，但长期积液可能导致传导性耳聋，需及时干预。
3.耳内流脓：化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，脓液自外耳道流出，初期为黏稠黄色分泌物，可能带血丝。脓液排出后耳痛常减轻，但需警惕慢性化脓可能。清理脓液时需避免损伤外耳道，防止继发感染。
4.发热：急性中耳炎多伴随发热，体温可达38℃以上，婴幼儿可能出现高热惊厥。发热与细菌或病毒感染相关，若持续不退需警惕颅内并发症。部分患儿伴随畏寒、食欲减退等全身症状。
5.烦躁不安：婴幼儿因耳痛和不适感易哭闹、拒食、睡眠中断，可能伴随呕吐或腹泻。烦躁程度与病情严重性相关，需结合其他症状综合判断，避免误诊为肠绞痛或普通感冒。
中耳炎患儿应避免用力擤鼻，防止病原体经咽鼓管逆行感染。保持耳道干燥，洗澡时可用棉球堵住外耳道。饮食宜清淡，减少辛辣刺激。若症状持续超过48小时或出现剧烈头痛、颈部僵硬，需立即就医排除并发症。按医嘱规范使用药物，不可自行停药。
