小儿中耳炎常见症状包括耳痛、听力下降、耳内积液、发热、烦躁哭闹。具体分析如下：
1.耳痛：中耳炎引发的耳痛通常表现为突发性刺痛或持续钝痛，婴幼儿可能无法准确表达，常通过抓挠耳朵或摇头缓解不适。耳痛在平躺或咀嚼时可能加重，因体位改变导致中耳压力变化。耳镜检查可见鼓膜充血或膨隆，严重时鼓膜穿孔可暂时缓解疼痛。
2.听力下降：炎症导致中耳积液影响声音传导，患儿对轻声反应迟钝，看电视需调高音量。年龄较小的儿童可能表现为语言发育迟缓或注意力不集中。积液黏稠时听力障碍更明显，但多数在炎症消退后逐渐恢复，少数需进一步处理。
3.耳内积液：鼓室内渗出液积聚是典型表现，急性期多为浆液性，慢性期可转为黏液性或脓性。积液可能导致耳闷胀感，婴幼儿表现为频繁拍打头部。鼓膜穿刺可见液体流出，长期积液可能引发粘连性中耳炎。
4.发热：急性中耳炎常伴随体温升高，可达38℃以上，尤其多见于细菌感染。发热与炎症反应相关，可能伴随畏寒或食欲减退。若持续高热超过3天，需警惕并发症如乳突炎。
5.烦躁哭闹：婴幼儿因耳痛和不适感易出现夜间哭闹、睡眠不安或拒绝进食。无法表达的患儿可能表现为揪耳朵、撞头等行为。症状多在夜间加重，与平卧时耳部充血压力增加有关。
出现上述症状应及时就医，避免自行使用滴耳液或掏耳。治疗期间保持鼻腔通畅，减少擤鼻动作以防病原体逆行感染。哺乳期婴儿喂奶时抬高头部，降低乳汁反流风险。遵医嘱完成全程用药，定期复查鼓膜恢复情况。
