乙肝光电免疫报告单主要通过检测血清中的乙肝病毒标志物来判断感染状态。报告单上常见的项目包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb，不同组合结果反映不同的感染阶段或免疫状态。
HBsAg阳性通常提示乙肝病毒感染，需结合其他指标进一步判断。HBsAb阳性代表具有免疫力，可能通过疫苗接种或自然感染产生。HBeAg阳性表明病毒复制活跃，传染性强；HBeAb阳性则可能提示病毒复制减弱。HBcAb阳性通常反映既往或现症感染。例如，HBsAg、HBeAg和HBcAb同时阳性俗称大三阳，病毒活跃复制；HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性俗称小三阳，病毒复制较低。单独HBsAb阳性多为疫苗接种成功。
查看报告单时需注意参考值范围，不同医院检测方法可能略有差异。结果异常应结合肝功能、HBV-DNA等检查综合评估，避免孤立解读单项指标。急性感染或免疫窗口期可能出现特殊模式，需动态观察。报告单仅供临床参考，最终诊断需由医生结合病史和其他检查确定。保持定期随访，避免自行用药或过度焦虑。
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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