听力不好可能是遗传性耳聋的表现，但也可能由其他因素引起。遗传性耳聋是由基因突变或遗传缺陷导致的听力损失，通常表现为先天性或早发性听力障碍。如果家族中有多人存在听力问题，尤其是年轻时发病，遗传因素的可能性较高。听力下降也可能由环境因素、感染、药物副作用或年龄增长引起，需结合具体情况判断。
遗传性耳聋的机制涉及多种基因突变，如GJB2、SLC26A4等常见致病基因。这些基因影响内耳结构或听觉神经功能，导致传导性或感音神经性听力损失。部分遗传性耳聋表现为综合征型，伴随其他器官异常；非综合征型则仅影响听力。基因检测可帮助明确病因，尤其对计划生育的夫妇或有家族史的人群具有指导意义。环境因素如噪声暴露、耳毒性药物或中耳炎也可能加重遗传性听力损失，需综合评估。
怀疑遗传性耳聋时，建议尽早进行听力筛查和基因检测，尤其儿童出现语言发育迟缓或对声音反应迟钝时。避免近亲结婚可降低隐性遗传风险。孕期注意预防风疹、巨细胞病毒感染等可能导致胎儿听力损伤的因素。已确诊遗传性耳聋的患者可通过助听器、人工耳蜗或手语训练改善生活质量。减少噪声暴露、慎用耳毒性药物也有助于保护残余听力。遗传咨询有助于了解疾病传递模式及后代风险，为家庭提供科学指导。
