肌肉拉伤和肩周炎的区别在于疼痛部位不同、症状表现不同、活动受限程度不同、病程长短不同、治疗方法不同。具体分析如下：
1.疼痛部位不同：肌肉拉伤通常发生在肌肉或肌腱连接处，疼痛集中在特定肌肉区域，如肩部三角肌或斜方肌，按压时疼痛加剧。肩周炎疼痛范围较广，涉及整个肩关节及周围组织，夜间疼痛明显，可能放射至上臂。
2.症状表现不同：肌肉拉伤多为急性疼痛，伴随肿胀、淤青或局部发热，活动时疼痛加重。肩周炎表现为慢性钝痛或僵硬感，初期可能仅有轻微不适，逐渐发展为持续性疼痛，肩关节活动时伴随摩擦感或弹响。
3.活动受限程度不同：肌肉拉伤后主动活动受限，但被动活动通常不受影响，如他人帮助抬起手臂时疼痛减轻。肩周炎主动和被动活动均受限，尤其外展、后伸等动作困难，严重时无法完成梳头、穿衣等日常动作。
4.病程长短不同：肌肉拉伤恢复较快，轻度拉伤约1-2周可缓解，重度需4-6周。肩周炎病程较长，分为疼痛期、僵硬期和恢复期，全程可能持续1-3年，部分患者遗留永久性活动障碍。
5.治疗方法不同：肌肉拉伤需立即冷敷、加压包扎，后期热敷及肌肉拉伸促进恢复，严重时需固定制动。肩周炎以缓解疼痛和恢复功能为主，包括热敷、针灸、推拿及渐进式关节活动训练，晚期需手术松解粘连。
出现相关症状时避免自行判断，及时就医明确诊断。急性期减少剧烈运动，恢复期遵循医嘱进行功能锻炼，防止过度活动加重损伤。饮食注意补充蛋白质和维生素，促进组织修复。保持正确姿势，避免长时间固定体位导致肌肉紧张或关节僵硬。
