子宫肌瘤要手术治疗吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫肌瘤是否需要手术治疗取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄和生育需求。多数情况下，无症状的小肌瘤无需手术，定期观察即可；但如果肌瘤引起严重症状如异常出血、疼痛或压迫器官或影响生育，则需考虑手术干预。

子宫肌瘤的治疗方案需根据具体情况制定。对于无症状或症状轻微的患者，通常建议定期复查，通过超声监测肌瘤变化。若肌瘤较小且未引起不适，药物如激素疗法可帮助控制症状。当肌瘤体积较大、生长迅速或导致严重贫血、尿频、便秘等问题时，手术可能是更有效的选择。常见手术方式包括肌瘤切除术保留子宫和子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤多发者。微创技术如腹腔镜或宫腔镜手术创伤小、恢复快，已成为主流选择。对于临近绝经的女性，若症状可控，可等待自然绝经后肌瘤萎缩，避免手术。

患者需注意，子宫肌瘤虽是良性肿瘤，但极少数情况下可能恶变，因此定期随访至关重要。手术前应充分评估身体状况，并与医生沟通手术风险和术后恢复。术后需避免剧烈运动，遵医嘱复查。若选择保守治疗，需留意症状变化，如异常出血或疼痛加剧应及时就医。饮食上避免摄入过多雌激素类食物，保持健康的生活方式有助于控制肌瘤发展。最终治疗方案需结合专业医生的建议，个性化制定。

2025-05-16 浏览 1

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