子宫肌瘤是否需要手术治疗取决于肌瘤大小、症状严重程度以及患者生育需求等因素。多数无症状的小肌瘤可定期观察,无需立即手术;若肌瘤引起明显症状如月经量多、贫血、压迫症状或影响生育,则需考虑手术干预。
子宫肌瘤的手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,具体选择需结合患者年龄、生育计划及肌瘤位置等因素。肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者,仅切除肌瘤而保留子宫;子宫切除术则适合无生育需求或肌瘤复发风险高的患者。微创手术如腹腔镜或宫腔镜创伤小、恢复快,已成为主流选择。药物治疗如GnRH-a可暂时缩小子宫肌瘤,但无法根治,多用于术前准备或缓解症状。
患者需注意定期复查肌瘤变化,尤其是围绝经期女性,随着雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎缩。若出现异常出血、腹痛或尿频等症状加重,应及时就医。手术前需充分评估身体状况,术后注意休息并避免剧烈运动。饮食上保持均衡,避免摄入过多雌激素类食物。对于有生育需求者,术后需根据医生建议规划怀孕时间,确保子宫恢复良好。