孕晚期耻骨疼的原因包括激素变化导致韧带松弛、胎儿增大压迫骨盆、骨盆关节错位或活动过度、姿势不当加重局部压力、既往骨盆损伤或炎症。具体分析如下：
1.激素变化导致韧带松弛：孕晚期体内激素水平显著升高，尤其是松弛素分泌增加，使骨盆韧带和关节变得松弛，为分娩做准备。这种松弛会导致耻骨联合处稳定性下降，关节活动度增大，进而引发疼痛。韧带过度拉伸还可能伴随局部炎症反应，进一步加重不适感。
2.胎儿增大压迫骨盆：随着胎儿体积和重量增长，子宫对骨盆区域的压力逐渐增加，尤其是耻骨联合部位承受的负荷明显加大。胎头入盆后直接压迫耻骨，导致局部血液循环受阻，引发酸胀或刺痛感。这种机械性压迫是疼痛的主要原因之一。
3.骨盆关节错位或活动过度：孕期骨盆关节为适应分娩会发生轻微移位，若耻骨联合间隙超过正常范围，可能造成关节错位或异常摩擦。日常活动如行走、翻身时，关节过度活动会刺激周围神经，表现为持续性钝痛或突发性锐痛。
4.姿势不当加重局部压力：孕晚期重心前移，部分孕妇习惯性腰部前倾或双腿不对称受力，导致耻骨联合区域压力分布不均。长时间站立或错误坐姿可能使肌肉紧张，进一步牵拉耻骨韧带，加剧疼痛症状。
5.既往骨盆损伤或炎症：若孕前存在耻骨联合分离、骨盆骨折等病史，孕期负荷增加易诱发旧伤疼痛。局部慢性炎症如耻骨骨炎，在激素和机械刺激共同作用下可能复发，表现为活动受限和压痛。
孕晚期耻骨疼是多种因素共同作用的结果，需结合个体情况评估。适当休息、使用托腹带或调整姿势可缓解症状，若疼痛剧烈或伴随其他异常表现，应及时就医排除病理因素。
