肾萎缩与尿路梗阻有关系吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾萎缩与尿路梗阻有关系。

尿路梗阻是导致肾萎缩的一个重要原因。当尿路发生梗阻时，尿液排出受阻，梗阻部位上方的尿路内压力逐渐升高。肾盂、肾盏等部位的压力增高会对肾实质产生压迫，影响肾实质的血液供应。肾脏的正常代谢依赖于充足的血液灌注，血液供应减少会导致肾单位缺血、缺氧，进而引起肾单位的萎缩、坏死。长期的尿路梗阻如果得不到解除，肾实质不断受到损害，肾脏的体积就会逐渐缩小，最终导致肾萎缩。

从病理生理过程来看，尿路梗阻初期，肾脏会通过一些代偿机制来维持功能，比如肾实质细胞肥大、肾小管扩张等。但随着梗阻持续存在，肾实质的损害不断累积。例如，结石引起的输尿管梗阻，如果结石长时间未被排出，肾脏就会持续处于高压状态。在儿童中，先天性的尿路畸形如肾盂输尿管连接处梗阻，也会随着孩子的生长发育逐渐影响肾脏的正常形态和功能，导致肾萎缩。前列腺增生引起的下尿路梗阻，在老年男性中较为常见，如果病情发展到一定程度，也会影响双侧肾脏，引发肾萎缩。所以，及时发现和解除尿路梗阻对于保护肾脏功能、预防肾萎缩至关重要。

2024-10-28 浏览 1

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