脊柱关节炎有骶髂关节不受累的吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

脊柱关节炎有骶髂关节不受累的情况，但相对较为少见。

脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿性疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等。虽然骶髂关节受累在脊柱关节炎中较为常见，但并非所有患者都会出现明显的骶髂关节病变。在某些类型的脊柱关节炎早期阶段，或者在一些特殊的临床表现中，可能暂时没有骶髂关节的受累证据。比如，部分银屑病关节炎患者可能主要表现为外周关节症状，而骶髂关节在疾病初期可能并无异常。一些其他因素也可能影响对骶髂关节受累的判断，如影像学检查的局限性、疾病的不典型表现等。

骶髂关节受累对于脊柱关节炎的诊断和分类具有重要意义。即使在疾病早期骶髂关节看似未受累，但随着病情的进展，仍有可能逐渐出现骶髂关节的病变。对于怀疑脊柱关节炎但骶髂关节无明显受累的患者，需要进行密切的临床观察和定期复查，包括详细的症状评估、体格检查以及必要的影像学随访等，以便及时发现可能出现的骶髂关节受累情况。同时，还需要结合其他临床特征和实验室检查结果进行综合判断，以准确诊断和评估病情。虽然存在骶髂关节不受累的情况，但在诊断和管理脊柱关节炎患者时，不能忽视对骶髂关节的关注和评估。

2024-10-13 浏览 2

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