骶髂关节炎是强直性脊柱炎吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

骶髂关节炎不等于强直性脊柱炎，但骶髂关节炎是强直性脊柱炎的主要特征和重要诊断依据之一。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节，也可累及外周关节以及关节外的其他脏器。骶髂关节炎是强直性脊柱炎最早出现的病理改变，大多数强直性脊柱炎患者首先表现为骶髂关节炎。并非所有的骶髂关节炎都是强直性脊柱炎导致的。其他原因如创伤、感染、退变性关节病、代谢性疾病等也可能引起骶髂关节炎。

在强直性脊柱炎的诊断中，除了存在骶髂关节炎外，还需要结合临床症状如下背部或臀部疼痛、僵直，活动后可缓解等、体征如脊柱活动受限等、实验室检查如人类白细胞抗原B27阳性等以及影像学检查如脊柱的典型影像学改变等进行综合判断。对于仅有骶髂关节炎而无其他典型表现的患者，不能轻易诊断为强直性脊柱炎，需要密切观察病情变化，进行进一步的检查和评估。对于已经确诊为强直性脊柱炎的患者，骶髂关节炎的严重程度也可反映疾病的进展和预后。对于骶髂关节炎患者，应仔细甄别病因，进行全面的评估和诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，对于强直性脊柱炎患者，也应重视骶髂关节炎的治疗和管理，以延缓疾病进展，改善患者的生活质量。

2024-10-13 浏览 18

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