怀孕五个月咳嗽厉害可尝试饮用温蜂蜜水缓解、保持室内湿度适宜、避免刺激性气味接触、采用垫高枕头侧卧姿势、及时就医排查肺部感染。具体分析如下：
1.饮用温蜂蜜水缓解：温蜂蜜水能舒缓咽喉黏膜，减少咳嗽反射。蜂蜜含天然抑菌成分，对轻度咽喉炎或干咳有一定缓解作用。孕期使用时需确保蜂蜜质量，避免过量以防血糖波动。水温不宜过高，以免破坏有效成分。若咳嗽伴随痰液黏稠，可少量多次饮用，促进分泌物稀释。
2.保持室内湿度适宜：干燥空气易刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽。使用加湿器维持50%左右湿度，减少气道干燥瘙痒感。定期清洁加湿器，避免滋生细菌或霉菌。若无加湿设备，可在房间放置清水盆或湿毛巾辅助增湿。同时注意通风换气，避免空气污浊引发反复刺激。
3.避免刺激性气味接触：孕期呼吸道敏感，油烟、香水、粉尘等可能诱发咳嗽痉挛。烹饪时开启抽油烟机，减少接触高温油烟。选择无香味的清洁用品，避免使用化学喷雾。外出佩戴口罩阻隔冷空气或污染物。若居住环境存在装修异味，需暂时远离直至气味散尽。
4.采用垫高枕头侧卧姿势：夜间平躺可能因胃酸反流或鼻咽分泌物倒流刺激咳嗽。将枕头垫高15-20cm，采取左侧卧位，减少胃部压迫和反流风险。该姿势还能改善肺部血液循环，降低气道敏感度。若伴有鼻塞，可同步用生理盐水清洗鼻腔，减少口呼吸导致的咽喉干燥。
5.及时就医排查肺部感染：持续剧烈咳嗽可能提示支气管炎、肺炎等疾病，需通过听诊、血常规或影像学检查明确。孕期用药需严格遵医嘱，避免自行服用镇咳药。若出现发热、脓痰、胸痛或呼吸困难，应立即就诊。中医辨证施治也可能提供安全方案，如枇杷叶煎剂等。
孕期咳嗽需优先考虑胎儿安全，上述方法无效或症状加重时，应结合专业医疗评估制定个体化方案。同时注意监测胎动变化，确保咳嗽未引起宫缩或缺氧等继发影响。
