宫缩能导致胎盘早剥吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫缩确实可能导致胎盘早剥。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。宫缩过程中子宫肌层强烈收缩，可能引发胎盘附着处血管破裂，进而导致胎盘早剥。

胎盘早剥的发生与宫缩强度、频率及子宫内压力变化密切相关。妊娠晚期或分娩时，宫缩是正常生理现象，但若宫缩过强、不协调或存在高危因素如高血压、外伤、多胎妊娠等，可能增加胎盘早剥风险。宫缩时子宫壁血管受压，胎盘血流减少，若胎盘基底蜕膜螺旋动脉痉挛或破裂，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，会进一步促使剥离。羊水过多、胎膜早破等也可能通过改变宫腔内压力诱发胎盘早剥。

预防胎盘早剥需重视孕期管理。孕妇应定期产检，监测血压、胎动及胎盘情况。避免腹部外伤、剧烈活动或长时间仰卧。出现持续腹痛、阴道流血、胎动异常等症状时需立即就医。临床处理需根据剥离程度及母婴状况决定，轻度可保守治疗，重度需及时终止妊娠。医护人员需密切监测宫缩及胎心，必要时使用宫缩抑制剂或紧急剖宫产。早期识别与干预是改善母婴预后的关键。

2025-05-30 浏览 1

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