肾结核对侧肾积水需要做手术吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾结核对侧肾积水是否需要手术不能一概而论，要根据具体情况综合判断。

肾结核对侧肾积水的发生主要是由于肾结核引起患侧输尿管狭窄或梗阻，导致尿液排出受阻，从而使对侧肾脏尿液积聚而出现积水。对于肾结核对侧肾积水患者，需要详细评估病情。如果积水较轻，肾功能损害不严重，且通过积极抗结核治疗后积水有缓解趋势，可能不需要立即手术，可先密切观察，继续保守治疗。但如果对侧肾积水严重，肾功能明显受损，或积水持续进展，保守治疗效果不佳时，则往往需要手术干预。手术的目的主要是解除梗阻，保护和改善对侧肾脏功能。手术方式的选择需要根据具体的病因和患者的整体状况来决定，可能包括输尿管扩张成形术、输尿管膀胱再植术等。同时，在手术前后均需继续规范进行抗结核治疗，以提高治疗效果和减少并发症的发生。

对于肾结核对侧肾积水患者，需要综合考虑多种因素来决定治疗方案，包括肾积水的程度、对侧肾功能情况、患者的全身状况等。医生会根据患者的个体差异进行个体化的评估和决策，选择最适合患者的治疗方法，以达到最佳的治疗效果，尽可能保护患者的肾功能和改善生活质量。在治疗过程中，患者需要严格遵医嘱进行治疗和随访，及时反馈病情变化，以便医生根据实际情况调整治疗方案。同时，患者也要保持良好的心态，积极配合治疗，这对于疾病的康复也非常重要。

2024-09-07 浏览 9

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