患有狼疮性肾炎需要做透析吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

患有狼疮性肾炎不一定需要做透析。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种疾病。是否需要透析不能一概而论，主要取决于患者的具体病情严重程度。如果狼疮性肾炎患者的肾功能严重受损，出现难以纠正的水、电解质和酸碱平衡紊乱，如严重的高钾血症、代谢性酸中毒等，或者存在严重的尿毒症症状，如心包炎、肺水肿、难以控制的高血压等，以及肾小球滤过率显著降低、少尿或无尿等情况，经过积极的内科治疗仍不能有效改善时，可能就需要进行透析治疗来维持生命，为进一步治疗争取时间和创造条件。但如果患者的肾功能损害相对较轻，通过药物治疗能够较好地控制病情，维持肾脏功能在相对稳定的状态，就不一定需要透析。

对于狼疮性肾炎患者，治疗方案是个体化的。医生会综合评估患者的病情，包括狼疮的活动情况、肾脏损害的程度、全身各系统的表现等，来制定合适的治疗策略。除了透析等肾脏替代治疗手段外，还会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制狼疮的活动，减轻肾脏炎症，保护肾功能。同时，患者在日常生活中也需要注意休息、避免劳累、预防感染、避免使用肾毒性药物等，以配合治疗和延缓病情进展。狼疮性肾炎患者是否需要透析需要根据具体情况判断，患者应积极与医生沟通，严格遵医嘱进行治疗和管理，以提高生活质量和改善预后。

2024-09-07 浏览 5

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