狼疮性肾炎必须做透析吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

狼疮性肾炎不一定必须做透析。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种疾病。是否需要进行透析治疗不能一概而论，而是需要综合多方面因素来判断。狼疮性肾炎患者的病情存在很大差异，有些患者可能仅有轻度的蛋白尿、血尿等表现，通过积极的药物治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，病情可以得到较好的控制，肾功能保持相对稳定，此时通常不需要透析。但如果狼疮性肾炎患者病情严重，出现了急进性肾小球肾炎，肾功能急剧恶化，发生严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱，如难以纠正的高钾血症、严重的代谢性酸中毒、大量心包积液、肺水肿等，或者已经进入终末期肾病阶段，肾小球滤过率极低，出现少尿甚至无尿等情况，此时透析就成为重要的治疗手段之一，通过透析可以帮助清除体内的代谢废物和多余水分，维持内环境稳定，为后续的治疗争取时间和机会。在某些特殊情况下，如患者合并严重的感染、心力衰竭等，透析也可能被用于辅助治疗。对于狼疮性肾炎患者，需要根据具体的病情来评估是否需要透析，医生会综合考虑患者的临床表现、肾功能、并发症等情况，制定个体化的治疗方案。

2024-09-07 浏览 7

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