脚部腱鞘炎可通过休息减少活动、冷敷缓解肿胀、药物减轻疼痛、物理治疗促进恢复、手术修复严重损伤。具体分析如下:
1.休息减少活动:脚部腱鞘炎急性期需立即停止剧烈运动或长时间行走,避免加重肌腱摩擦。建议使用拐杖分担患肢压力,穿戴宽松鞋袜减少局部压迫。休息时间根据炎症程度调整,通常需2-4周,期间可配合其他保守治疗。
2.冷敷缓解肿胀:急性发作48小时内采用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解红肿热痛。注意避免皮肤冻伤,可用毛巾包裹冰袋。慢性期转为热敷以改善血液循环。
3.药物减轻疼痛:非甾体抗炎药口服或外用可抑制前列腺素合成,直接缓解炎症与疼痛。严重者可局部注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次,避免肌腱脆性增加。中药膏药如活血化瘀类也可辅助使用。
4.物理治疗促进恢复:超声波治疗通过机械振动促进组织修复,电疗刺激神经减轻不适。康复训练包括足踝关节拉伸、肌力锻炼,需在专业人员指导下循序渐进,防止过度牵拉。
5.手术修复严重损伤:保守治疗无效或腱鞘严重狭窄时需手术切开腱鞘减压,术后固定2-3周并逐步康复。开放性手术或关节镜微创均可选择,后者创伤小但费用较高。
治疗期间避免穿高跟鞋或硬底鞋,保持足部温暖以防受凉加重症状。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。定期复查评估恢复情况,切勿自行延长用药周期。