腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、药物消炎镇痛、局部封闭注射减轻炎症、手术松解狭窄腱鞘治疗。具体分析如下:
1.休息制动减少局部活动:腱鞘炎急性期需立即停止重复性动作或过度用力,避免加重肌腱与鞘膜的摩擦。使用支具或绷带固定患处,限制关节活动,促进鞘膜内水肿消退。长期制动需结合康复训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性发作48小时内采用冰敷收缩血管,减轻炎症渗出和肿胀。慢性期或恢复阶段改用热敷,促进血液循环,加速组织修复。每次敷15-20分钟,避免皮肤冻伤或烫伤。
3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可口服或外涂,抑制前列腺素合成,缓解疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需避免长期依赖。中药膏药如活血化瘀类亦可辅助使用。
4.局部封闭注射减轻炎症:在腱鞘周围注射糖皮质激素与麻醉剂混合液,直接作用于炎症部位,快速消肿止痛。需严格无菌操作,避免感染,同一部位每年注射不超过3次,防止肌腱变性。
5.手术松解狭窄腱鞘:保守治疗无效或反复发作时,通过小切口切开腱鞘,解除对肌腱的卡压。术后需早期活动防止粘连,配合康复锻炼恢复关节功能。
治疗期间避免过度使用患肢,注意保暖防寒。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。若症状持续加重或出现关节活动障碍,需及时就医调整方案。