桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可通过局部制动减少肌腱摩擦、热敷促进血液循环、手法松解粘连组织、药物缓解炎症疼痛、手术切开狭窄腱鞘治疗。具体分析如下:
1.局部制动减少肌腱摩擦:使用护腕或支具固定腕关节,限制拇指过度活动,避免肌腱在腱鞘内反复摩擦。制动期间需保持适度功能锻炼,防止关节僵硬。一般建议持续制动2至4周,症状缓解后逐步恢复活动。
2.热敷促进血液循环:每日用温热毛巾或热水袋敷于患处,温度控制在40至45℃,每次15至20分钟。热敷可扩张血管,加速局部代谢,缓解腱鞘周围水肿。注意避免烫伤皮肤,急性期肿胀明显时不宜热敷。
3.手法松解粘连组织:由专业医师采用推拿或弹拨手法,沿肌腱走向轻柔松解粘连。手法需避开桡骨茎突压痛最明显处,以周围软组织为重点。操作后可能出现短暂酸胀感,但应避免暴力导致二次损伤。
4.药物缓解炎症疼痛:口服非甾体抗炎药可减轻疼痛和肿胀,严重者可局部注射糖皮质激素。药物使用需严格遵循剂量和疗程,长期注射可能引起肌腱脆弱或皮肤色素脱失。
5.手术切开狭窄腱鞘:保守治疗无效且症状严重影响生活时,可手术纵行切开腱鞘减压。术后需早期活动防止再次粘连,伤口愈合前避免沾水。手术成功率较高,但存在感染或神经损伤风险。
治疗期间避免提拉重物或反复扭转手腕动作,饮食宜清淡以减少炎症反应。若出现皮肤发红、发热或疼痛加剧,需及时就医排除感染。康复过程中需循序渐进增加活动量,不可急于恢复高强度工作。