重度脂肪肝患者怀孕后需要密切监测肝功能及胎儿发育情况,在医生指导下进行综合管理。脂肪肝可能增加妊娠期并发症风险,如妊娠期高血压、早产等,需通过饮食调整、适度运动和必要医疗干预控制病情发展,确保母婴安全。
孕期脂肪肝管理需多学科协作,肝病科与产科医生共同制定方案。饮食上需控制每日热量摄入,减少高脂高糖食物,增加优质蛋白和膳食纤维,避免体重增长过快。每周进行低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽,但需避免剧烈活动。定期监测肝功能、血糖、血脂及超声检查,评估肝脏脂肪浸润程度。若出现转氨酶显著升高或黄疸,可能需药物干预或住院治疗。胎儿监护需增加产检频率,通过胎心监测、超声等手段跟踪发育状况,尤其关注胎盘功能。
注意事项包括严格禁酒,避免使用肝毒性药物。出现持续乏力、恶心呕吐、右上腹疼痛或皮肤巩膜黄染需立即就医。妊娠晚期若合并严重肝功能异常或凝血障碍,需评估提前终止妊娠的可能性。产后仍需持续随访肝功能,部分患者需长期生活方式调整。母乳喂养需根据肝功能情况个体化评估,多数轻度脂肪肝患者不影响哺乳。整个孕期保持情绪稳定,避免过度焦虑,与医疗团队保持充分沟通。