肌酐值为多少需要做透析

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

当肌酐值超过707μmol/L或肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m²时，通常需要考虑做透析，但具体还需综合患者的整体状况来判断。

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要通过肾脏排泄。血肌酐水平升高提示肾功能受损。一般来说，肌酐值达到707μmol/L或肾小球滤过率显著降低至15ml/min/1.73m²左右，意味着肾脏功能已严重衰竭，难以维持人体正常的代谢需求，此时可能需要进行透析治疗。这并不是绝对的标准，不能单纯依据肌酐值来决定是否透析。临床上还需要考虑患者的具体症状和病情。有些患者虽然肌酐值尚未达到707μmol/L，但可能已经出现了严重的水钠潴留，如高度水肿、难以控制的高血压、心力衰竭、肺水肿等；或者存在严重的电解质紊乱，如高钾血症导致心律失常等危及生命的情况，此时也需要及时进行透析，以缓解症状、挽救生命。患者的营养状况、年龄、基础疾病等因素也会影响透析决策。对于一些老年患者或合并有多种严重基础疾病的患者，可能在肌酐值相对较低时就需要考虑透析；而对于一些年轻、一般情况较好的患者，可能可以在肌酐值稍高时再开始透析。判断是否需要透析需要综合多方面因素，医生会根据患者的具体情况进行个体化评估和决策，以确保患者得到最适宜的治疗方案。

2024-09-07 浏览 2

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