肠梗阻病人的共同临床特征为腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。
腹痛是肠梗阻最为常见的症状之一。机械性肠梗阻发生时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,表现为阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至成为持续性腹痛,可能提示绞窄性肠梗阻。呕吐在肠梗阻早期即可出现,呕吐的频率、呕吐物的性质与肠梗阻的部位有关。高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物初为胃内容物,后期可呈粪样。腹胀一般出现较晚,其程度与梗阻部位有关,高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。停止自肛门排气排便也是肠梗阻的典型表现,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出。
肠梗阻还可能伴有其他症状,如全身症状。单纯性肠梗阻早期,病人全身情况多无明显改变。梗阻晚期或绞窄性肠梗阻病人,可出现脱水、电解质紊乱,表现为唇干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性减退等,严重时可出现休克症状,如血压下降、脉搏细速等。另外,由于肠管内压力不断升高,肠壁血运障碍,还可能出现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征,肠鸣音亢进或减弱甚至消失等体征。这些临床特征有助于肠梗阻的诊断、病情判断以及治疗方案的制定。
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