先天性孤立肾有切除的必要吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

先天性孤立肾没有切除的必要。

先天性孤立肾是指一侧肾脏先天性缺如，而另一侧肾脏正常发挥功能。人体的肾脏具有强大的代偿能力，正常情况下，一个肾脏就足以维持人体正常的生理功能，包括排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡、分泌激素等。切除唯一的肾脏会使患者立即面临肾衰竭的风险，需要依赖透析或肾移植才能维持生命，这将极大地影响患者的生活质量，并且给患者带来沉重的经济负担和身体痛苦。

从生理功能角度来看，孤立肾会通过代偿性生长和功能增强来适应身体的需求。在成长过程中，孤立肾的肾小球滤过率可能会逐渐增加，肾小管的重吸收和分泌功能也会进行相应的调整，以确保身体内环境的稳定。在临床实践中，只要对孤立肾进行妥善的保护，如避免使用肾毒性药物、控制血压、血糖、血脂，预防泌尿系统感染和结石等疾病，孤立肾患者可以正常生活多年，甚至终身不出现严重的肾功能问题。所以，先天性孤立肾不应被切除，而应积极保护。

2024-10-28 浏览 2

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