髌骨软化症状主要表现为膝关节前侧疼痛、上下楼梯时疼痛加重、久坐后站起困难、膝关节活动时出现摩擦音、膝关节肿胀感。具体分析如下：
1.膝关节前侧疼痛：疼痛多位于髌骨周围或后方，初期为间歇性隐痛，随病情进展可能转为持续性钝痛。疼痛在膝关节屈伸活动时尤为明显，尤其是下蹲、跪姿等动作会加剧不适。部分患者夜间也可能出现静息痛，与局部炎症反应有关。
2.上下楼梯时疼痛加重：由于楼梯运动需要髌骨与股骨滑车反复摩擦，软骨磨损后缓冲作用减弱，导致压力直接作用于软骨下骨。上楼时髌骨承受压力约为体重的3倍，下楼时可达5倍，因此疼痛症状在上下坡或台阶时更为突出。
3.久坐后站起困难：长时间保持屈膝姿势会导致髌骨与股骨接触面压力持续增加，局部血液循环受阻。突然站起时软骨面因缺血再灌注可能引发短暂刺痛，称为剧场征，需缓慢活动膝关节才能缓解。
4.膝关节活动时出现摩擦音：软骨表面粗糙后，髌骨在股骨滑车内滑动会产生捻发音或沙砾感。摩擦音多发生在膝关节屈曲30-60度范围内，可能伴随轻微弹响，但不同于半月板损伤的清脆响声。
5.膝关节肿胀感：软骨磨损后可能诱发滑膜炎症，导致关节腔积液。肿胀通常为轻度，按压髌骨有浮动感，但皮肤温度一般正常。长期肿胀可能引起关节周围肌肉萎缩。
日常需避免长时间屈膝姿势，控制体重减轻关节负荷，运动前充分热身并加强股四头肌锻炼。疼痛急性期可冷敷缓解，若症状持续超过两周应及时就医评估软骨损伤程度。
