十二肋骨骨折可能出现局部剧烈疼痛、呼吸受限或疼痛加重、皮下淤血或肿胀、骨折处异常活动或骨擦音、伴随内脏损伤症状。具体分析如下：
1.局部剧烈疼痛：肋骨骨折后，骨折端刺激周围神经末梢，导致持续性锐痛。疼痛在咳嗽、深呼吸或体位变动时明显加剧，患者常因疼痛不敢随意活动。骨折区域压痛明显，按压时可诱发剧烈痛感，疼痛范围通常局限于骨折部位。
2.呼吸受限或疼痛加重：肋骨参与胸廓运动，骨折后呼吸时胸廓扩张受限。患者常表现为浅快呼吸，以避免深呼吸牵拉骨折端。严重时可能导致通气不足，出现缺氧表现，如口唇发绀。长期呼吸抑制可能引发肺部感染等并发症。
3.皮下淤血或肿胀：骨折伴随周围软组织损伤，毛细血管破裂导致局部淤血，皮肤呈现青紫色。肿胀因炎症反应而逐渐加重，通常在伤后24小时内明显。淤血范围与骨折严重程度相关，严重骨折可能形成较大血肿。
4.骨折处异常活动或骨擦音：多根肋骨骨折时，胸壁可能出现反常运动，即吸气时骨折区域凹陷。触诊可感觉到骨折端摩擦产生的骨擦音，此为骨折特异性表现。需谨慎检查，避免加重损伤。
5.伴随内脏损伤症状：肋骨骨折端可能刺伤肺、肝、脾等器官。肺损伤表现为咯血、气胸或血胸；上腹部肋骨骨折可能引发肝脾破裂，出现腹痛、休克等。此类情况需紧急处理。
肋骨骨折后应避免剧烈咳嗽或过度活动，防止骨折端移位。早期冷敷减轻肿胀，后期可适度热敷促进恢复。疼痛明显时可使用镇痛药物，但需遵医嘱。密切观察呼吸与循环状态，出现呼吸困难或意识改变需立即就医。睡眠时建议半卧位以减少胸廓压力。康复期逐步进行呼吸训练，防止肺部感染。
