肋骨骨折的症状主要包括局部剧烈疼痛且随呼吸或活动加重、骨折处肿胀或淤血、深呼吸或咳嗽时疼痛加剧、可能触及骨擦感或听到骨擦音、严重时出现呼吸困难。具体分析如下:
1.局部剧烈疼痛且随呼吸或活动加重:肋骨骨折后,骨折断端会刺激周围神经和软组织,导致持续性锐痛。呼吸时胸廓扩张或收缩,骨折端移动会进一步加重疼痛,尤其是深吸气或转身时症状明显。疼痛可能向背部或腹部放射,易被误诊为内脏疾病。
2.骨折处肿胀或淤血:骨折后局部软组织损伤,毛细血管破裂出血,形成皮下淤血或血肿。肿胀程度与骨折严重性相关,多伴随明显压痛,皮肤可能出现青紫。若骨折刺破胸壁血管,淤血范围可能扩大。
3.深呼吸或咳嗽时疼痛加剧:胸廓运动牵拉骨折端,刺激肋间神经,导致疼痛骤然加重。患者常因疼痛而不敢深呼吸或咳嗽,可能引发肺部感染等并发症。疼痛在打喷嚏或大声说话时同样明显。
4.可能触及骨擦感或听到骨擦音:骨折断端相互摩擦会产生骨擦感,触诊时可感知异常活动或碎裂感。少数情况下,呼吸运动可能引发断端摩擦音。此症状需专业检查确认,自行触碰可能加重损伤。
5.严重时出现呼吸困难:多根肋骨骨折或连枷胸会导致胸壁不稳定,影响正常呼吸运动。疼痛限制呼吸深度,可能导致缺氧、呼吸急促甚至发绀。若合并气胸或血胸,呼吸困难会急剧加重,需紧急处理。
肋骨骨折后应避免剧烈活动或按压患处,防止断端移位损伤肺脏。疼痛明显时可使用胸带固定,但需注意松紧度以免限制呼吸。若出现呼吸急促、咯血或意识模糊,需立即就医排除内脏损伤。恢复期间保持适度呼吸锻炼,预防肺部感染。