骨膜穿孔引起耳朵流脓和听力障碍需及时就医检查、遵医嘱使用抗生素控制感染、保持耳道干燥避免进水、避免用力擤鼻或打喷嚏、必要时手术修复穿孔。具体分析如下：
1.及时就医检查：骨膜穿孔伴随流脓和听力下降需尽快就诊。医生通过耳镜观察穿孔大小及感染程度，可能安排听力测试评估损伤范围。根据检查结果制定治疗方案，避免延误导致感染扩散或听力进一步受损。
2.遵医嘱使用抗生素控制感染：流脓通常提示细菌感染，需局部或口服抗生素治疗。滴耳液使用前需清洁外耳道，避免脓液影响药效。严重感染可能需静脉用药，全程需按疗程用药，不可自行停药以防复发或耐药。
3.保持耳道干燥避免进水：洗澡或游泳时用防水耳塞阻挡水流，防止污水进入加重感染。洗头后及时用棉签吸干耳廓水分，但避免深入耳道。潮湿环境易滋生细菌，延缓穿孔愈合。
4.避免用力擤鼻或打喷嚏：鼻腔压力骤增会通过咽鼓管传导至中耳，导致穿孔扩大或阻碍愈合。打喷嚏时可张口缓解压力，鼻涕应单侧交替轻擤。感冒或鼻炎时需积极治疗，减少鼻咽部分泌物反流。
5.必要时手术修复穿孔：若穿孔较大或长期未愈，医生可能建议鼓膜修补术。手术采用自体组织或人工材料封闭穿孔，术后需定期复查听力恢复情况。术前需控制感染，术后避免剧烈运动及高空飞行。
治疗期间需清淡饮食，忌辛辣刺激食物。避免长时间处于噪音环境，减少耳机使用。定期复诊观察愈合进展，出现发热或疼痛加剧立即就医。严格遵循医嘱有助于恢复听力并预防并发症。
