熟地黄通常不会直接导致手脚麻木。作为一味常见中药材，熟地黄主要功效在于滋阴补血、益精填髓，临床多用于肝肾阴虚或血虚证候。现代药理研究显示其活性成分具有调节免疫、促进造血等作用，尚未见明确记载其与周围神经病变的直接关联。
手脚麻木的发生机制复杂，可能与血液循环障碍、神经压迫、代谢异常等多种因素相关。部分患者服用熟地黄后出现异常感觉，需考虑以下可能性，个体对药材成分过敏引发末梢神经反应；配伍不当导致药性变化，如与某些活血药同用可能改变血流动力学；存在未被发现的基础疾病如糖尿病周围神经病变，其症状恰好在用药期间显现。临床报道中偶见患者因体质特殊出现消化道不适，但神经系统副作用极为罕见。若用药后持续出现麻木症状，应及时排查颈椎病、维生素B12缺乏等其他致病因素。
使用熟地黄需注意体质辨证，阳虚便溏者忌用，避免与萝卜、葱白等破气食物同服。建议从正规医疗机构获取炮制合格的药材，控制每日用量在10-30克范围内。出现异常感觉应立即停用并就医检查，必要时进行神经传导速度测定或微量元素检测。长期服用者应定期监测肝肾功能，孕妇及哺乳期妇女需在医师指导下使用。中药不良反应存在个体差异性，完整记录用药史有助于准确判断因果关系。
