子宫肌瘤良性变性包括玻璃样变性、囊性变、红色变性、脂肪变性、钙化，具体分析如下：
1.玻璃样变性：子宫肌瘤玻璃样变性是最常见的良性退行性改变，由于肌瘤内部供血不足导致组织水肿，胶原纤维增生并融合成均匀的玻璃样物质。病变区域质地变硬，失去原有结构，显微镜下可见均质粉染区域，细胞成分减少。这种变性通常无明显症状，多数在病理检查时发现。
2.囊性变：子宫肌瘤囊性变是玻璃样变性的进一步发展，组织液化坏死形成囊腔，囊内充满清亮或血性液体。肌瘤体积可能增大，触诊时有波动感，超声检查可见无回声区。囊性变需与卵巢囊肿鉴别，通常不会恶变，但可能引起压迫症状。
3.红色变性：红色变性多见于妊娠期或产褥期，与肌瘤内小血管破裂或血栓形成有关。病变组织呈暗红色，镜下可见出血、坏死及炎性浸润。临床表现为突发腹痛、发热，肌瘤迅速增大，需与急腹症鉴别。保守治疗为主，严重时需手术干预。
4.脂肪变性：子宫肌瘤脂肪变性是肌瘤间质细胞分化为脂肪细胞的结果，切面呈黄色，质地较软。显微镜下可见成熟脂肪细胞聚集，可能伴随钙化。脂肪变性通常无症状，极少数可能影响影像学诊断，需与脂肪瘤鉴别。
5.钙化：子宫肌瘤钙化多见于绝经后女性，由于肌瘤血供减少，钙盐沉积于变性区域。X线或CT可见高密度影，触诊坚硬如石。钙化肌瘤一般无需治疗，但需注意与恶性钙化灶鉴别。
子宫肌瘤良性变性是常见的病理过程，多数无需特殊处理，但需结合临床表现及影像学特征综合评估，避免误诊或过度治疗。定期随访有助于监测病情变化。
