心悸的表现是心跳加快、心前区不适、胸闷气短、头晕乏力、脉搏不规则。具体分析如下：
1.心跳加快：心悸最常见的表现是自觉心跳剧烈或频率增快，静息状态下突然感到心脏砰砰直跳，可能伴随胸腔震动感，部分情况下能听到自己的心跳声，尤其在夜间平卧时更为明显，持续时间从数秒到数小时不等。
2.心前区不适：患者常描述心脏部位有压迫感、刺痛或隐痛，疼痛可能向左肩背部放射，活动或情绪激动时加重，休息后缓解，部分人伴有出汗或手脚发凉，症状反复出现但未必与器质性疾病相关。
3.胸闷气短：心悸发作时伴随呼吸不畅，感觉吸入空气不足，需深呼吸才能缓解，严重时出现窒息感，尤其在密闭空间或劳累后显著，可能伴随叹息样呼吸，但肺部检查通常无异常。
4.头晕乏力：由于心脏泵血效率暂时性降低，大脑供血不足导致头昏沉感，甚至眼前发黑，站立时加重，同时全身倦怠无力，手脚发软，部分患者会突然跌倒但意识清醒。
5.脉搏不规则：触诊可发现脉搏节律紊乱，如间歇性停跳、忽快忽慢，或出现提前搏动后长间隙，与正常节律交替出现，患者自觉心跳漏拍或突然重击一下。
心悸的临床表现多样，需结合发作频率、诱因及伴随症状综合判断。部分情况与自主神经功能紊乱相关，但持续或加重的症状需进一步检查以排除潜在病理因素。
