下腔静脉后输尿管不做手术可能导致肾积水逐渐加重、肾功能持续受损、反复出现尿路感染、腰部或腹部疼痛症状加重、严重时引发尿毒症。具体分析如下：
1.肾积水逐渐加重：下腔静脉后输尿管因解剖位置异常，尿液引流受阻，导致肾脏内压力持续升高。随着时间推移，肾盂和肾盏扩张程度加重，肾脏实质受压变薄，最终可能完全丧失功能。长期肾积水还会影响对侧肾脏代偿能力，加速整体肾功能恶化。
2.肾功能持续受损：输尿管受压造成尿液滞留，肾小球滤过率逐渐下降。肾脏长期处于高压力状态，肾小管和肾间质发生纤维化改变，不可逆损伤逐步累积。若不及时干预，可能进展至慢性肾功能衰竭，需依赖透析维持生命。
3.反复出现尿路感染：尿液淤积为细菌繁殖提供条件，易引发肾盂肾炎或输尿管炎。感染反复发作会导致肾脏瘢痕形成，加重肾功能损害。严重感染可能引发脓毒血症，危及生命。
4.腰部或腹部疼痛症状加重：输尿管梗阻引起肾脏包膜牵张，表现为持续性钝痛或阵发性绞痛。随着梗阻程度加重，疼痛频率和强度增加，可能伴随恶心呕吐，严重影响生活质量。
5.严重时引发尿毒症：肾功能失代偿后，体内代谢废物无法排出，水电解质紊乱，出现贫血、高血压、食欲减退等症状。尿毒症期需长期血液净化治疗，甚至考虑肾移植。
该疾病进展速度因人而异，但总体趋势为不可逆损害。早期影像学评估和定期随访至关重要，根据病情变化及时调整治疗方案。饮食需控制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担，同时预防感染和脱水。
