输尿管结石是否可以自愈

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

较小的输尿管结石有可能自愈，但多数情况下较难自愈。

输尿管结石是否能自愈主要取决于结石的大小、形状、位置以及患者自身输尿管条件等多种因素。如果结石体积非常小，比如小于5mm，且表面光滑，形状规则，患者通过多饮水、适度运动，增加尿量，同时输尿管平滑肌蠕动正常，有可能将结石自行排出体外而实现自愈。较大的结石通常难以自行排出。因为较大的结石容易在输尿管狭窄处嵌顿，引起输尿管梗阻，导致尿液排出受阻，进而引发肾积水、肾绞痛等一系列症状。如果梗阻长时间不解除，会对肾功能造成损害。

即便结石较小，但如果输尿管本身存在狭窄、畸形或炎症等异常情况，也会影响结石的排出，自愈的可能性也会降低。而且，结石在输尿管内移动过程中可能会划破输尿管黏膜，引起血尿、疼痛等，若合并感染，还会加重病情，更难以自愈。所以，一旦发现输尿管结石，不能单纯寄希望于自愈，应及时就医，医生会根据具体情况评估病情，选择合适的治疗方法，如药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等，以促进结石尽快排出，避免并发症的发生。

2024-07-18 浏览 3

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