保胎可以注射硫酸镁吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

保胎治疗中可以使用硫酸镁，但需严格遵循医嘱并评估适应症。硫酸镁在产科主要用于预防或控制子痫、抑制宫缩及保护胎儿神经，并非所有保胎情况都适用。是否使用需由专业医生根据孕妇具体情况综合判断，不可自行用药。

硫酸镁在保胎中的作用机制主要是通过拮抗钙离子抑制子宫平滑肌收缩，从而延缓早产。对于妊娠期高血压疾病如子痫前期或子痫，硫酸镁能降低脑血管痉挛风险，保护母胎安全。用药通常需要静脉输注，治疗过程中需监测血镁浓度，维持在2-3mmol/L的有效范围。过量可能导致呼吸抑制、腱反射消失等中毒反应，需配备葡萄糖酸钙作为解毒剂。临床孕24-34周早产孕妇使用硫酸镁可降低胎儿脑瘫风险，但超过34周后神经保护作用有限。

使用硫酸镁保胎需在具备监护条件的医疗机构进行。用药前需评估肾功能，肌酐清除率低于30ml/min者禁用。治疗期间每4小时监测一次膝跳反射，呼吸频率需＞16次/分，尿量应＞25ml/h。同时需注意与钙通道阻滞剂等药物的相互作用，合并使用可能加重低血压风险。孕妇可能出现面部潮红、恶心等不良反应，长期使用可能导致骨密度降低。胎心监护需持续进行，发现胎动减少或心率异常应及时处理。硫酸镁治疗持续时间一般不超过48小时，反复使用需谨慎评估获益风险比。

2025-05-27 浏览 2

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