子宫肌瘤影响受孕吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫肌瘤确实可能对受孕产生影响，但具体取决于肌瘤的大小、数量和位置。部分患者可能完全不受影响，而另一些患者则可能面临生育障碍。肌瘤的存在可能干扰胚胎着床、改变子宫腔形态或阻塞输卵管，从而降低自然受孕的成功率。

子宫肌瘤对生育的影响主要通过几种机制实现。黏膜下肌瘤向宫腔内突出最容易干扰受孕，可能直接占据胚胎着床的空间或引发异常出血。肌壁间肌瘤若体积较大，可能扭曲子宫结构，影响受精卵运输或着床。浆膜下肌瘤向外生长通常对生育影响较小，但若压迫输卵管，仍可能阻碍精卵结合。肌瘤可能引发局部炎症或血流异常，间接降低子宫内膜容受性。合并肌瘤的孕妇流产风险也可能略高于普通人群，尤其是多发性或较大的肌瘤。

备孕女性若发现子宫肌瘤，建议咨询妇科或生殖专科医生，通过超声或磁共振评估肌瘤的具体情况。无症状的小肌瘤可能无需处理，但若存在不孕或反复流产史，需考虑手术切除如宫腔镜或腹腔镜肌瘤剔除术。术后需根据肌瘤位置和手术范围，等待3-12个月再尝试怀孕，以确保子宫充分修复。药物治疗通常无法根治肌瘤，仅用于短期控制症状。孕期激素变化可能刺激肌瘤增长，需密切监测。总体而言，个体化评估和及时干预能显著改善妊娠结局。

2025-04-29 浏览 3

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