小儿内热可通过清天河水、退六腑、推脊、揉内劳宫、掐揉小天心进行调理。具体分析如下：
1.清天河水：用食指和中指从腕横纹中点推至肘横纹中点，操作300次，能清热解表、泻火除烦，适用于发热、口渴等症状。操作时力度均匀，皮肤微红即可。
2.退六腑：用拇指或食指从肘横纹外侧端推至腕横纹外侧端，操作200次，具有清热凉血、解毒消肿的作用，对高热、便秘有效。推拿时注意方向单一，避免来回摩擦。
3.推脊：用食指和中指从大椎穴直推至尾骨端，操作100次，可泻火通便、调和脏腑，适用于内热积滞。动作需轻柔连贯，避免用力过猛。
4.揉内劳宫：用拇指按揉掌心内劳宫穴，顺时针100次，能清心火、安神除烦，缓解口舌生疮、夜啼。揉动时力度适中，以局部酸胀为度。
5.掐揉小天心：用拇指掐揉掌根大小鱼际交接处，操作50次，可清热镇惊、利尿通淋，适用于目赤尿黄。掐揉结合，力度由轻渐重。
推拿前确保环境温暖，避免受凉。手法需轻柔，以小儿耐受为度。饭后1小时内不宜操作。皮肤破损或炎症部位禁止推拿。持续发热或症状加重应及时就医。
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