柏子仁治疗失眠时，通常建议炒熟后使用。炒制过程可降低其滑肠副作用，增强安神效果，同时更易消化吸收，适合长期失眠兼有脾胃虚弱者。
柏子仁性味甘平，归心、肾、大肠经，具有养心安神、润肠通便的功效。生品与炒制品作用侧重不同：生柏子仁润肠力强，适用于肠燥便秘者，但可能加重腹泻；炒制后油脂减少，安神作用更突出，尤其适合虚烦不眠、心悸怔忡。现代炒柏子仁的挥发油成分更稳定，有助于延长镇静效果。若失眠伴随焦虑、多梦，可配伍酸枣仁、茯苓；若兼有阴虚火旺，常与知母、百合同用。传统用法中，炒柏子仁多研末吞服或入丸散，煎煮时需捣碎以利成分析出。
使用柏子仁需注意体质差异。脾虚便溏者慎用生品，以免加重腹泻；炒制品亦不宜过量，每日建议量6-15克。孕妇及低血压人群应在医师指导下使用。贮藏时需防潮防蛀，炒制后油脂氧化较快，建议密封冷藏并短期内用完。部分人群可能对柏子仁过敏，初服后出现皮疹、恶心应停用。失眠病因复杂，器质性疾病或重度抑郁需结合其他治疗，单味药难以根治。药材品质以颗粒饱满、黄白色、无霉变为佳，劣质品可能含黄曲霉素，反损健康。
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张修红
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张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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