抗过敏药物包括抗组胺药、糖皮质激素、肥大细胞稳定剂、白三烯调节剂、钙剂等。具体分析如下:
1.抗组胺药:抗组胺药能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏效应。可有效减轻瘙痒、风团等症状。第一代抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏等,容易透过血脑屏障,有嗜睡等不良反应。第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等,不易透过血脑屏障,副作用相对较少,作用持久,在临床应用广泛,是治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等常见过敏性疾病的一线用药。
2.糖皮质激素:具有强大的抗炎、抗过敏作用。外用可治疗接触性皮炎、湿疹等皮肤病。口服或注射可用于严重的过敏反应,如过敏性休克、严重的哮喘发作等。不过,长期大量使用糖皮质激素会有较多不良反应,如向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高等,所以使用时需要严格掌握适应证并密切监测不良反应。
3.肥大细胞稳定剂:主要作用是稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒释放组胺等过敏介质。色甘酸钠是典型代表,常用于预防过敏性哮喘、过敏性鼻炎等疾病的发作。其起效较慢,需要在过敏季节前提前使用,安全性较好,不良反应相对较少。
4.白三烯调节剂:可调节白三烯的生物活性而发挥抗过敏作用。孟鲁司特钠是常用药物,主要用于哮喘的预防和长期治疗,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等特殊类型的哮喘,也可用于过敏性鼻炎的治疗。其耐受性较好,不良反应轻微,与其他药物相互作用较少。
5.钙剂:钙剂可增加毛细血管的致密度,降低通透性,从而减轻过敏症状。常用的有葡萄糖酸钙等。可用于治疗荨麻疹、湿疹等过敏性疾病,尤其适用于儿童。钙剂通常比较安全,但静脉注射时如果速度过快可能会引起心律失常等不良反应,所以使用时要注意控制速度。
抗过敏药物种类多样,不同类型的药物作用机制不同,在临床应用中需要根据患者的具体情况,如过敏的类型、严重程度、患者的年龄、身体状况等,合理选择药物,以达到最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。
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