抗药物过敏药有抗组胺药、糖皮质激素、肾上腺素、钙剂、免疫抑制剂。具体分析如下:
1.抗组胺药:抗组胺药能竞争性阻断组胺H1受体而产生抗过敏作用。可减轻或消除过敏症状,如瘙痒、皮疹等。常见的有氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。口服吸收良好,作用持久,不良反应相对较轻,如嗜睡、口干等。在多种过敏性疾病包括药物过敏中广泛应用,通过抑制组胺引起的毛细血管扩张、通透性增加等反应来缓解过敏症状。
2.糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用。如泼尼松、地塞米松等。在药物过敏反应较严重时使用,可抑制炎症因子的产生和释放,减轻过敏反应对机体组织的损伤。能稳定溶酶体膜,减少过敏介质的释放,还可抑制免疫反应。不过长期大量使用会有较多不良反应,如骨质疏松症、向心性肥胖等,所以使用时需谨慎权衡利弊。
3.肾上腺素:肾上腺素是治疗严重过敏反应的关键药物,尤其是过敏性休克。能收缩血管、升高血压、增加心脏收缩力、舒张支气管平滑肌等。通过激动α和β受体发挥作用。在药物过敏导致的喉头水肿、呼吸困难、血压下降等紧急情况时,及时皮下或肌肉注射肾上腺素可挽救生命。但使用时要注意剂量准确,过量可能导致心律失常等严重不良反应。
4.钙剂:钙剂如葡萄糖酸钙可用于药物过敏的辅助治疗。能增加毛细血管的致密度,降低通透性,减少渗出,从而减轻过敏症状。一般采用静脉注射的方式给药。钙剂的抗过敏作用相对较弱,常与其他抗过敏药物联合使用。在使用过程中要注意缓慢注射,防止血钙过高引起心律失常等不良反应。
5.免疫抑制剂:免疫抑制剂如环孢素等,主要用于一些难治性的药物过敏反应。通过抑制免疫系统的活性来减轻过敏反应。但免疫抑制剂的不良反应较多,如肝肾功能损害、骨髓抑制等,并且使用时需要严格掌握适应证,密切监测不良反应。一般在其他常规抗过敏药物治疗无效时才考虑使用。
在实际的药物过敏治疗中,医生会根据过敏的严重程度、患者的个体情况等因素综合考虑选择合适的抗药物过敏药。
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