5个月孩子发烧38度可以适当减少衣物避免捂热、用温水擦拭身体帮助降温、少量多次喂水防止脱水、保持室内通风舒适、密切观察体温变化和精神状态。具体分析如下：
1.适当减少衣物避免捂热：5个月婴儿体温调节功能较弱，过度包裹会导致热量无法散出。选择轻薄透气的棉质衣物，避免使用厚重被子。若手脚温暖且无寒战，可减少衣物层数，促进体表散热。但需注意避免直接吹风或受凉，尤其胸腹部需保暖。
2.用温水擦拭身体帮助降温：准备32-34℃温水，浸湿毛巾后拧至半干，轻柔擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。每次擦拭3-5分钟，间隔30分钟重复。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引发寒战。擦拭后及时擦干水分，防止着凉。
3.少量多次喂水防止脱水：发烧会增加水分消耗，母乳喂养者可增加哺乳次数，配方奶喂养者可间隔补充10-20mL温水。观察排尿次数和尿色，若6小时内无排尿或尿色深黄，需警惕脱水。喂水时抬高头部，避免呛咳。
4.保持室内通风舒适：室温维持在24-26℃为宜，每日开窗通风2-3次，每次15分钟。避免对流风直吹婴儿，可使用加湿器维持50%-60%湿度。通风时暂时将婴儿移至其他房间，防止温差过大。
5.密切观察体温变化和精神状态：每2小时测量一次体温，记录波动情况。若体温持续超过38.5℃或出现嗜睡、拒奶、抽搐等症状，需立即就医。注意观察皮肤有无皮疹、呼吸是否平稳，异常时及时处理。
发热期间避免自行使用退热药物，尤其不可服用成人药物。体温未超过38.5℃且精神状态良好时，优先选择物理降温。若发热持续超过24小时或伴随呕吐、腹泻，应尽快就诊。喂养时避免强迫进食，以少量清淡为主。接触婴儿前需清洁双手，减少交叉感染风险。
