分辨经期小腹痛是痛经还是黄体破裂

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

仅通过症状可能较难准确分辨经期小腹痛是痛经还是黄体破裂。

痛经是在月经期间或月经前后出现的下腹部疼痛，通常具有周期性，可能伴有腰酸、坠胀等不适感。其原因主要是子宫内膜前列腺素含量增高导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛等。一般来说，痛经在月经开始后逐渐加重，持续一段时间后可缓解，疼痛程度相对较为稳定，不会突然出现剧痛且多无其他伴随的严重异常症状。

黄体破裂则多发生在月经中后期，常因黄体受到外力作用或自身因素而破裂出血。患者会突然感到一侧下腹部剧痛，疼痛程度往往较为剧烈且可能持续加重，随后可能出现腹腔内出血的相关表现，如头晕、乏力、心慌甚至休克等。与痛经不同，黄体破裂的疼痛通常较为急骤，且可能伴有阴道流血异常、腹膜刺激征等情况。有时黄体破裂的症状可能不典型，这就增加了准确判断的难度。

要明确分辨是痛经还是黄体破裂，不能单纯依靠症状，还需要结合详细的病史询问、体格检查、超声检查以及必要时的后穹窿穿刺等进行综合判断。如果在经期出现异常的剧烈腹痛，尤其是伴有其他严重不适时，应及时就医，以便尽早明确原因并采取相应的治疗措施。

2024-08-22 浏览 10

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