胳膊肿得厉害是否可以冷敷需要根据具体情况判断。如果胳膊肿是由于外伤如撞击、扭伤等在急性期一般是72小时内，通常是可以冷敷的。
冷敷对于外伤引起的胳膊肿有诸多好处。冷敷可以使局部血管收缩，减少局部的血流量，从而减轻局部的充血情况，这样就能在一定程度上减轻肿胀的程度。同时，冷敷还能降低局部的神经敏感性，起到止痛的作用。例如，不小心胳膊撞到硬物后，在短时间内会出现明显的肿胀和疼痛，此时冷敷可以缓解疼痛，防止肿胀进一步加剧。不过，在冷敷的时候要注意方法。可以使用冰袋或者冷毛巾，但是冰袋不能直接接触皮肤，需要用毛巾等包裹，防止冻伤皮肤。每次冷敷的时间不宜过长，一般15-20分钟左右即可，间隔一段时间后可以再次冷敷。
如果胳膊肿是由于其他原因，比如感染如蜂窝织炎等或者过敏等情况，冷敷可能不适合了。感染引起的胳膊肿，冷敷不能解决根本的感染问题，反而可能掩盖病情或者影响局部的血液循环不利于炎症的消退。过敏导致的胳膊肿，冷敷可能无法消除过敏因素，需要针对过敏进行相应的治疗，如使用抗过敏药物等。所以，胳膊肿得厉害时，首先要明确肿胀的原因，再决定是否冷敷。
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