婴儿病理性黄疸需通过临床表现、实验室检查和病程进展综合判断。与生理性黄疸不同,病理性黄疸出现时间早出生24小时内、进展快、程度重或持续时间长,可能伴随其他异常症状,需及时医疗干预。
病理性黄疸的典型特征包括血清胆红素水平异常升高,超过相应日龄和体重的安全阈值,或每日上升幅度>5mg/dL。黄疸可能蔓延至手脚心,粪便颜色变浅或尿液呈深黄色提示胆汁淤积。发热、拒奶、嗜睡、肌张力异常或惊厥等神经系统症状可能伴随出现,提示胆红素脑病风险。病因多样,包括母婴血型不合导致的溶血病、感染、肝胆畸形或遗传代谢性疾病等,需通过血常规、血型、肝功能及影像学检查明确诊断。
密切观察黄疸出现时间、范围和伴随症状至关重要。母乳喂养不足可能加重黄疸,但需与病理性原因区分。避免自行使用偏方或延误就医,尤其早产儿或低体重儿风险更高。光照疗法或换血治疗需严格遵医嘱,定期监测胆红素水平直至稳定。家长应记录婴儿精神状态、喂养情况及大小便变化,为医生提供详细病史。及时干预可有效预防胆红素脑病等严重并发症。