朋友宫外孕的症状包括腹痛、阴道异常出血、肩部疼痛、头晕或眩晕、肛门坠胀感。具体分析如下：
1.腹痛：宫外孕最常见的症状是下腹部剧烈疼痛，可能突然发作或逐渐加重。疼痛通常集中在单侧，伴随盆腔压迫感。输卵管破裂时疼痛会放射至全腹，伴有腹膜刺激征。
2.阴道异常出血：出血量通常少于月经，呈暗红色或褐色，可能断续持续数日。出血源于胚胎着床部位组织脱落，与宫内妊娠出血不同，常被误认为先兆流产。
3.肩部疼痛：血液积聚在腹腔刺激膈神经，引发牵涉性肩部疼痛，尤其平躺时加重。此症状提示可能已发生输卵管破裂，需紧急处理。
4.头晕或眩晕：因腹腔内出血导致血容量不足，引发低血压性头晕，严重时出现晕厥。伴随面色苍白、脉细数等休克前兆，属危急情况。
5.肛门坠胀感：盆腔内出血积聚于子宫直肠陷凹，刺激直肠产生排便感。常与腹痛并存，体查可发现宫颈举痛及后穹隆饱满。
宫外孕症状的严重程度与胚胎着床位置及破裂与否密切相关。早期识别症状有助于避免大出血等并发症，需通过超声及血HCG检测明确诊断。延误治疗可能导致生育功能损伤甚至危及生命，出现可疑表现应立即就医。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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