癫痫发作时应保持冷静防止受伤、将患者侧卧避免窒息、记录发作时间和症状、不要强行约束或塞物品、持续发作超过5分钟需立即送医。具体分析如下：
1.保持冷静防止受伤：癫痫发作时周围人员需保持镇定，迅速移开附近尖锐或坚硬物品，避免患者碰撞造成二次伤害。不可随意搬动患者，除非处于危险环境如马路中央。用软物垫住头部防止磕伤，同时解开过紧的衣领或腰带，确保呼吸通畅。观察发作表现以便后续向医生描述，全程避免高声喊叫或摇晃患者。
2.将患者侧卧避免窒息：发作停止后立即帮助调整为侧卧位，口腔分泌物或呕吐物可自然流出，减少窒息风险。头部可稍向后仰保持气道开放，检查口腔是否有残留食物或假牙阻塞。若患者牙关紧闭不可强行撬开，避免造成牙齿损伤或咬伤施救者手指。侧卧姿势需维持至意识完全恢复，期间密切观察呼吸和面色变化。
3.记录发作时间和症状：详细记录发作开始和结束时间，精确到分钟，持续超过5分钟需紧急处理。观察抽搐部位是全身还是局部，是否伴随眼球偏斜、口吐白沫或大小便失禁。注意意识状态变化，如呼叫是否有反应。这些信息对后续诊断和治疗方案调整至关重要，建议用手机录像辅助记录但不可影响急救操作。
4.不要强行约束或塞物品：抽搐时不可按压肢体试图停止发作，暴力约束可能导致骨折或肌肉拉伤。禁止将手指、筷子等硬物塞入口中，癫痫发作时咬肌力量极大，可能咬断异物引发窒息。发作期间口腔分泌物增多属正常现象，无需刻意擦拭以免刺激患者。保持安全距离避免被无意识动作误伤，等待抽搐自然停止。
5.持续发作超过5分钟需立即送医：癫痫持续状态属于急症，长时间缺氧可能造成脑损伤。送医途中继续保持侧卧位，清除车内障碍物防止颠簸碰撞。向急诊人员说明发作时长和具体表现，已使用过的药物需一并告知。若途中发作停止仍需就医检查，明确是否需调整抗癫痫方案或排除其他病因。
癫痫患者日常需规律服药，避免熬夜、饮酒等诱发因素。发作频繁者应有人陪同外出，随身携带病情说明卡。家属应学习急救方法，定期复查脑电图和血药浓度。怀孕或计划妊娠者需提前与医生沟通药物调整，减少胎儿畸形风险。
