什么是限制性通气障碍

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

限制性通气障碍是指肺的扩张受到限制所引起的通气功能障碍。

在正常情况下，胸廓和肺组织具有良好的弹性，呼吸肌的收缩和舒张能够使胸廓和肺正常扩张和回缩，从而保证气体顺畅进出肺脏。当出现限制性通气障碍时，胸廓或肺组织的顺应性降低，导致肺不能充分扩张。这可能是由于多种原因引起的。例如胸廓的病变，像胸廓畸形鸡胸、漏斗胸等，胸廓的活动受限，使得肺的扩张空间减小。还有胸膜疾病，如胸腔积液、气胸等，胸腔内的压力改变或者肺被压迫，影响肺的正常扩张。另外，肺实质的病变，像弥漫性肺间质纤维化，肺组织变硬，弹性降低，难以正常扩张。神经肌肉疾病也可能导致限制性通气障碍，例如重症肌无力累及呼吸肌时，呼吸肌收缩无力，不能有效地带动胸廓和肺的扩张。

从生理功能角度来看，由于肺不能充分扩张，每次呼吸时吸入的气体量减少，导致通气功能不足。这会引起一系列的临床表现，患者可能会出现呼吸困难，尤其是在活动后加重。因为活动时身体对氧气的需求增加，而通气障碍使得氧气摄入不能相应增加。同时，患者可能会有呼吸浅快的表现，试图通过增加呼吸频率来代偿每次通气量的不足。长期的限制性通气障碍还可能导致低氧血症，影响身体各个器官的正常功能，严重时可累及心脏等重要器官，引发肺心病等并发症。

2024-11-12 浏览 8

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