排尿时尿中有血会是尿道损伤了吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

排尿时尿中有血有可能是尿道损伤，但也可能是其他多种原因导致的。

尿道损伤是引起血尿的原因之一。尿道受到外力撞击、器械检查操作不当如导尿时操作粗暴、骨盆骨折累及尿道等情况都可能损伤尿道黏膜、平滑肌等组织，导致尿道出血，血液混入尿液中就会出现血尿。而且这种情况下，患者通常还可能伴有尿道疼痛，尤其是在排尿时疼痛明显加剧，还可能出现排尿困难等症状。

除了尿道损伤外，还有许多因素会造成血尿。泌尿系统的其他部位病变也较为常见，例如肾脏疾病，肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能受损，血液中的红细胞可能漏出到尿液中；肾盂肾炎时，炎症刺激也可能导致局部黏膜出血。膀胱疾病如膀胱结石，结石在膀胱内活动可能划伤膀胱黏膜引起出血；膀胱肿瘤更是血尿的重要原因之一，肿瘤组织生长迅速，血运丰富，容易破溃出血。另外，一些全身性疾病也可导致血尿，像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，泌尿系统的微小血管容易自发性出血，进而出现血尿。所以，当发现排尿时尿中有血，需要综合多方面因素进行分析诊断，不能简单认定为尿道损伤。

2024-10-28 浏览 3

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