右肾结石并积水需注意定期复查结石大小及积水程度、保持每日充足饮水量、避免高草酸高嘌呤饮食、遵医嘱合理使用药物或手术治疗、出现腰痛发热等症状及时就医。具体分析如下：
1.定期复查结石大小及积水程度：通过超声或CT等影像学检查监测结石是否增大或移动，评估肾积水是否加重。结石长期滞留可能造成肾功能损伤，积水持续进展会导致肾实质变薄。建议每3-6个月复查一次，若病情变化需缩短间隔。
2.保持每日充足饮水量：每日饮水量建议达到2000mL以上，均匀分配于全天。大量尿液可稀释尿液中成石物质浓度，减少结晶沉积，同时冲刷尿路促进小结石排出。避免短时间内过量饮水加重肾脏负担。
3.避免高草酸高嘌呤饮食：限制菠菜、浓茶、动物内脏等高草酸或高嘌呤食物摄入，减少尿酸及草酸钙结石形成风险。适当增加柑橘类水果摄入可抑制结石生成。注意膳食平衡，避免过度限制导致营养不良。
4.遵医嘱合理使用药物或手术治疗：根据结石成分选择枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节尿液酸碱度或代谢。较大结石或严重积水需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。不可自行停药或更改治疗方案。
5.出现腰痛发热等症状及时就医：突发剧烈腰痛伴恶心呕吐可能提示结石嵌顿，发热寒战需警惕尿路感染或肾积脓。延误治疗可能导致感染性休克或肾功能不可逆损伤，需立即进行抗感染或解除梗阻处理。
日常需观察尿液颜色及排尿情况，避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛。控制血压血糖以减少肾脏继发损害，戒烟限酒降低代谢负担。保持规律作息有助于维持水电解质平衡，促进疾病康复。
